Жиросжигатели влияют ли на печень или почки
Разделы сайта

  #1
Старый 14.12.2012, 13:00  

Участник форума

 

Регистрация: 20.03.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 112 sofrik

Повысился ТТГ после родов.

Добрый день!
Мне 41 год. Рост 160 см, вес 51 кг.
Первые роды, дочке 8,5 мес.
У меня 5 лет назад определили аутоиммунный тиреоидит (имеются антитела к ТПО более 600 ед.). Ранее и во время беременности все анализы ТТГ и Т4 св. были в норме. Никаких лекарств мне не назначали. Во время беременности принимала Йодомарин-200 по 1т в день. Ещё во время беременности появился гестационный сахарный диабет (повышена толерантность к глюкозе), была на диете с минимумом сладостей, следила за уровнем сахара в крови по глюкометру.
4 месяца назад появилось онемение рук, сначала по ночам, теперь в течение всех суток. С каждым днем усиливается.
Сделела рентген шейного отдела – гемангиома 5 позвонка.
Узи щитовидной железы: диффузное изменение железы, изоэхогенной крупнопетлистой эхоструктуры (почерк не очень разборчив).
Результаты анализов: ТТГ = 5,33 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,5) в октябре,
ТТГ = 16,42 мМЕ/л (0,4-4,0) и Т4св. = 8,7 пмоль/л (9,0-19,1) в декабре (сдавала в 13 ч).
Эндокринолог назначила в октябре Йодомарин по 200-250 ед., принимаю по 200 ед. в день. Сейчас врач болеет.
У меня вопросы:
1. Можно ли кормить грудью ребенка при таких анализах?
2. Нужно ли мне увеличить дозировку Йодомарина до 250 ед. в день?
3. Влияет ли кормление грудью на работу щитовидной железы, снижается ли от этого её функция? (несколько раз было, что когда ребенок начинал сильно сосать грудь, то у меня появлялись удушающие спазмы в горле и начинался кашель).
4. Необходимо ли мне какое лечение или после прекращения грудного вскармливания работа щитовидной железы нормализуется?
5. Может ли быть недостаточная работа щитовидной железы причиной онемения рук ?
6. Информативен ли результат анализа на ТТГ и Т4 св., который я сдавала в декабре в 13 ч, так как м/с при сдаче крови сказала мне, что анализы на гормоны нужно сдавать до 12 ч. Может быть мне пересдать?
Помогите, пожалуйста. Очень волнуюсь за ребеночка.

Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.12.2012, 22:59  

1. Да, грудью кормить можно. Ваш гипотиреоз на ребенка не повлияет - у него есть своя щитовидная железа, волноваться не нужно.
2. В норме щитовидной железе для производства гормонов необходим йод. Но поскольку Ваша щитовидная железа в настоящее время не может вырабатывать достаточное количество гормонов ("работает недостаточно хорошо"), целесообразно возмещение этого дефицита извне (именно дефицита гормонов, а не йода, с помощью которого они синтезируются).
Йодомарин Вы продолжаете принимать, но только для того, чтобы с его помощью производились гормоны щитовидной железы ребенка (200 мкг достаточно, остальное - с пищей).
3. Нет, вероятнее всего повлияла сама беременность. Это достаточно распространенная и зачастую - обратимая - ситуация.
4. Да, Вам необходимо посетить очного эндокринолога, который назначит прием левотироксина в дозе 1,6 мкг на 1 кг веса (около 82 мкг).
5. При длительно существующем глубоком гипотиреозе может, в Вашей ситуации - думаю, нет. Все симптомы, которые останутся на фоне нормализации уровня ТТГ, не были обусловлены нарушением функции щитовидной железы.
6. Результат информативен, пересдавать не нужно.
Прочитайте тиронет для пациентов и ЧАВО по гипотиреозу, всё станет понятнее.

Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо NightOwl за данное сообщение:
  #4
Старый 09.01.2013, 09:34  

Рассчетная доза на Ваш вес около 80 мкг, поэтому можно попробовать 100 мкг (сразу, не увеличивая постепенно), проконтролировать ТТГ через 2 месяца, если он будет низкий - уменьшить дозу. Скорее всего, функция ЩЖ восстановится, но Вы имеете риск развития гипотиреоза в будущем.

Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #5
Старый 18.03.2013, 10:08  

Участник форума

 

Регистрация: 20.03.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 112 sofrik

Добрый день!
Принимаю L-Тироксин по 75 мкг в течение 2 месяцев.
Сдала анализы, результат:
ТТГ = 0,63 мМЕ/л (0,4-4,0) и Т4св. = 14,7 пмоль/л (9,0-19,1).
Сейчас эндокринолог у нас болеет, поэтому интересуюсь у Вас: мне снизить дозировку до 50 мкг или продолжать принимать по 75 мкг?
Касательно рук: онемение уменьшилось, но появилась другая напасть. Сильно болят суставы кистей рук! Такое впечатление, что руки переломлены. С ребеночком (7 кг) нянчусь с превеликим трудом. Особенно сильно болят суставы ночью и утром. От чего это может быть и требуется какое лечение? Я пользуюсь ручным молокоотсосом, так как ребеночек ленится сосать грудь. Может быть каждодневное качание сказывается на суставах?

Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.03.2013, 13:48  

Повода для беспокойства нет. Сейчас гипотиреоз компенсирован, доза тироксина достаточная, и все симптомы, которые возникают, с ним не связаны.
Но, как мы уже писали, возможно восстановление функции щитовидной железы, поэтому можно попробовать снизить дозу тироксина до 50 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца.
По поводу боли - к очному доктору (можно начать с терапевта или ревматолога).

Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо NightOwl за данное сообщение:
  #8
Старый 27.05.2013, 23:30  

Участник форума

 

Регистрация: 20.03.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 112 sofrik

Здравствуйте!
Снизила дозировку L-Тироксина, принимаю по 50 мкг в течение 2 месяцев.
Сдала анализы, результат:
ТТГ = 1,43 мМЕ/л (0,4-4,0) и Т4св. = 13,0 пмоль/л (9,0-19,1).
Есть ли смысл снизить дозу лекарства до 25 мкг (надеюсь на восстановление функции щитовидной железы) ?
Ещё я принимаю Йодомарин-200 по 1 т. в день. Эндокринолог говорит, что так как ребенку больше года (14 мес.) и сосет она немного, то приём Йодомарина прекратить. Правильно это? Может быть мне продолжать принимать Йодомарин для собственной щитовидной железы?

Ответить с цитированием
  #9
Старый 28.05.2013, 13:04  
Доза 50 мкг - минимальная эффективная, поэтому нет особого смысла снижать до 25 мкг. Сейчас гипотиреоз компенсирован. Можно посмотреть ТТГ через 2-3 месяца, при снижении ТТГ - попробовать отменить тироксин.
Детям до 3-х лет в регионе йодного дефицита нужно дополнительно получать йодиды тем или иным способом: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
Для Вашей же щитовидной железы йодомарин не нужен, достаточно готовить на йодированной соли.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо NightOwl за данное сообщение:
  #10
Старый 11.10.2013, 00:50  

Участник форума

 

Регистрация: 20.03.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 112 sofrik

Здравствуйте!
Сдала сейчас анализы, результат:
ТТГ = 1,00 мМЕ/л (0,4-4,0) и Т4св. = 14,4 пмоль/л (9,0-19,1).
Это на фоне приема L-Тироксина по 50 мкг в течение 4,5 месяцев после предыдущего контроля.
Так как ТТГ понизился, значит уже можно попробовать отменить L-Тироксин? Или какое-то время принимать в дозировке 25 мкг? Через какое время целесообразно проконтролировать ТТГ?

Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.10.2013, 21:37  

Здравствуйте.
ТТГ нормален, разница между 1,43 и 1,0 математическая, а не клиническая. Продолжайте принимать 50 мкг. Можно пересмотреть ТТГ еще месяца через 2-3 (тироксин отменим, если ТТГ станет меньше 0,4 МЕ/л).

Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #13
Старый 28.05.2014, 00:52  

Можно оставить 50 мкг или отменить тироксин и посмотреть ТТГ через 2 месяца.

Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо NightOwl за данное сообщение:

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=2585...

Опубликовал PalaceDigital, 01.11.2014, 21:26