Психосоматика диабет
Разделы сайта

Алкоголик в семьеАлкоголизм – серьезное заболевание, от которого страдает не только сам больной, но и близкие ему люди. Члены семьи первыми приходят на помощь пьющему. Зачастую только благодаря их усилиям удается победить эту болезнь. Но бывают ситуации, когда родственники не знают – как правильно поступить с алкоголиком, и оказываются беспомощными.

Эта статья написана для того, чтобы помочь людям, в семьях которых живут алкоголики. Здесь вы получите ответ на вопрос – что делать, как помочь близкому человеку?

Патогенез алкоголизма

Вы сможете помочь вашему близкому человеку избавиться от алкоголизма только в том случае, если будете понимать, что алкоголизм это не банальная слабость характера, а настоящее серьезное заболевание.

Вам не нужно разбираться в тонкостях биохимии. Даже ученые знают о патогенезе алкоголизма не все. Вам достаточно понимать основные моменты, которые будут изложены ниже в упрощенной и доступной для понимания форме.

Метаболизм алкоголя

Когда человек выпивает алкоголь, он всасывается и попадает в кровь. Организм воспринимает алкоголь, как яд и старается его инактивировать – т. е. расщепить на безвредные компоненты. Для этого вырабатывается два фермента – алкоголь-дегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназа (АЦДГ). Первой в реакцию с алкоголем вступает АДГ. Она расщепляет молекулу спирта на несколько частей. Все части относительно безвредны, кроме одного – ацетальдегида. Ацетальдегид очень сильный яд в сотни раз токсичнее спирта. Когда в организме появляется ацетальдегид, в реакцию вступает второй фермент – АЦДГ. Его задача как можно быстрее расщепить ядовитый ацетальдегид. Чем быстрее это произойдет, тем меньше пострадает организм. Так должно быть в норме.

Что происходит с ферментативной системой алкоголика?

Алкоголизм – это заболевание, при котором нарушено синхронное действие АДГ и АЦДГ. Происходит следующее. В результате частого употребления алкоголя, организм «привыкает» вырабатывать большие количества АДГ. На помощь АДГ, к процессу первичного расщепления алкоголя подключаются и другие ферментативные системы, например система каталаз. Из-за этого выпитый алкоголь подвергается мощному воздействию нескольких ферментативных систем, что приводит к его чрезмерно стремительному расщеплению и появлению в организме огромного количества ядовитого ацетальдегида. В то же время АЦДГ, которая предназначена инактивировать ацетальдегид, вырабатывается в прежних количествах. АЦДГ не успевает расщеплять ацетальдегид, он накапливается и отравляет организм. Страдает сердечно-сосудистая система, печень, почки, но самое главное – страдает нервная система и головной мозг.

Таким образом, алкоголизм это заболевание, когда организм вырабатывает слишком много ферментов, расщепляющих алкоголь, а не наоборот, как это принято считать людьми далекими от медицины.

Почему у алкоголиков тяга к спиртному?

Микроскопические дозы этилового спирта участвуют в жизнедеятельности клеток любого здорового организма. Каждая клетка содержит несколько молекул этанола. Это нормально. Когда обычный человек (не алкоголик) выпивает алкоголь, его ферментативная система воздействует только на тот алкоголь, который был выпит. Внутриклеточный этанол остается вне зоны внимания ферментативной системы. Ферментативная же система алкоголика начинает расщеплять не только выпитый спирт, но и внутриклеточный этанол. Без внутриклеточного этанола жизненно важные процессы в клетках нарушаются, клетки буквально «задыхаются». У алкоголика появляется непреодолимое желание выпить спиртного, чтобы компенсировать дефицит внутриклеточного этанола.

Признаки алкоголизма

Алкоголизмом может заболеть каждый! Просто одному для этого нужно больше времени, другому – меньше.

Когда непьющий человек выпивает слишком много спиртного, то на следующий день его беспокоит головная боль, тошнота, сухость во рту. Это последствия отравления организма спиртом, а не ацетальдегидом.

У здорового человека нет потребности похмеляться. Если вы на следующий день после выпивки испытываете отвращение к спиртному, а не тягу – значит у вас все в порядке, ваша ферментативная система еще не испорчена.

Хронический алкоголик, т. е. человек, у которого нарушен баланс алкоголь-метаболизирующих ферментов, испытывает куда более тяжелые переживания после выпивки. Они связаны не только с отравлением спиртом, но в первую очередь, с отравлением ацетальдегидом. У алкоголиков на первое место выходит синдром отмены. Он проявляется дрожью рук, бледностью или синюшностью кожных покровов, тахикардией, артериальное давление резко повышено. Аппетит отсутствует полностью, могут быть позывы на рвоту (сама рвота бывает редко), понос.

Очень характерно наличие признаков расстройства психики. Они проявляются чувством дискомфорта, тревоги, подавленным настроением, необоснованным страхом. Сон алкоголика поверхностный. Часто сновидения представляют собой один и тот же повторяющийся эпизод (как заевшая пластинка) – алкоголик видит короткий – несколько секунд, сон, просыпается, через мгновение засыпает и снова видит тот же эпизод сна. Все это – последствия отравления ацетальдегидом.

Алкоголик готов ради дозы спиртного на любые действия – может забрать последние деньги из семейного бюджета, продать вещи, может выпрашивать мелочь у прохожих. Человек становится асоциальным. Его не беспокоит свой внешний вид, мнение окружающих, угроза быть уволенным с работы, благополучие семьи.

Если алкоголику удается похмелиться, он может быть опасным и непредсказуемым. Его поведение резко меняется от слез раскаяния до рукоприкладства.

Первый признак алкоголизма

Первым признаком того, что человек перешел порог заболевания, является повышение устойчивости организма к спирту. Некоторые с гордостью замечают: «Я могу выпить целую бутылку водки и чувствовать себя нормально». Гордится тут нечем. Повышение толерантности к алкоголю знаменует начальную стадию заболевания. Именно в этот момент нужно начинать лечение.

Разновидности пьянства в семье

Причины, побуждающие людей употреблять спиртные напитки, имеют потрясающе четкую закономерность. Они чередуют друг друга и поэтому могут лежать в основе классификации стадий алкоголизма.

Пьянство из социальных побуждений

Употребление алкогольных напитков – одна из самых прочных традиций огромной части населения планеты. Какой праздник обходится без спиртного?! Мы привыкли «обмывать» удачу и неудачу, любое знаковое событие, покупку, день рождения, день смерти, любую круглую дату, и просто проводить время в компании, попивая алкоголь.

Вряд ли кому-нибудь удастся сломать эту традицию. Но каждый раз, когда вы принимаете участие в подобном мероприятии, помните – вы делаете еще один шаг на пути к болезни.

Вы заметили, что юбилеи на работе вашего мужа участились. Не проходит и недели – он снова приходит с работы с запахом алкоголя. «День рождения у начальника», «Юбилей фирмы» – радостно объясняет он. Казалось бы – есть причина и она вполне уважительная. Не позволяйте себя обманывать. День рождения или юбилей всего лишь повод. А настоящая причина кроется в том, что вашему мужу уже стало нравиться состояние алкогольного опьянения. Он ищет любую причину для того, чтобы удовлетворить желание выпить. Физической зависимости от алкоголя еще нет, но налицо зависимость психологическая.

В такой ситуации вы просто обязаны предпринять самые жесткие и решительные меры. Только не переусердствуйте. Фуршет с коллегами по работе или друзьями – нормальное явление, если это происходит не чаще, чем один раз в несколько месяцев. Но если это становится системой, нужно серьезно поговорить с вашим мужем (сыном, отцом, женой).

Очень важно! Критиковать нужно не его самого, а его пьющий трудовой коллектив, «странную» работу, ситуации, в которые вынужден попадать ваш родственник из-за выпивки. Поставьте условие – либо семья, либо выпивка. Прибегать к медикаментозному лечению не стоит. Тайком подсыпать ему в пищу препараты для лечения алкоголизма – категорически запрещено. Ваша задача – исключить из системы ценностей вашего родственника алкогольные посиделки. Сконцентрировать его внимание на семье, здоровье, различных увлечениях. Достичь этого можно только терпением, добродушным отношением и настойчивым убеждением.

Социальное пьянство у подростков

Сегодня пьянство среди подростков приобрело угрожающий характер. Употребление слабых алкогольных напитков, таких, как пиво и различные тоники, стало среди подростков символом их субкультуры, атрибутом «крутизны» и успешности. Огромную роль в этом негативном явлении сыграла реклама по ТВ, пропагандирующая пиво, как молодежный напиток.

В подавляющем числе случаев ваш сын или дочь употребляет алкоголь в компании сверстников только по одной причине – из боязни быть отвергнутым своей компанией. Из этого следует вывод – ваш ребенок не является лидером компании, но стремиться – если не стать им, то, по крайней мере, приблизится к лидерам.

Помогите ему в этом. Организуйте какие-нибудь интересные для молодежи мероприятия (даже вечеринку). Находясь на «своей территории», ваш ребенок будет чувствовать себя лидером, и его компания будет вынуждена считать его таковым. Определите – кто из друзей мог бы быть единомышленником вашего ребенка в отношении неприятия алкогольных напитков. Приложите максимальные усилия, чтобы их дружеские отношения укреплялись. Друзьям вместе будет легче самоутвердиться среди своих сверстников – отпадет потребность подражать лидеру, отпадет необходимость доказывать свою «крутизну» бутылкой пива.

Пьянство «для комфорта»

Разве не приятно после трудового дня расслабиться в мягком кресле перед телевизором с фужером дорогого коньяка? Или выпить на ужин сто грамм чистой, как слеза, водки для аппетита? А футбол? Кто же смотрит футбол без пива? Подобные аргументы вы не раз услышите от своего мужа. За ними кроется не желание посмотреть телевизор с бокалом вина, а желание выпить, смотря телевизор. Стремление к комфорту – ширма, которая прикрывает более глубокие потребности. Реальная же потребность – уйти от действительности. Что-то не так сложилось в вашей семье или на работе супруга. Ищите реальную причину, которая заставляет вашего домочадца оградится от общения с вами, уйти в себя.

Тот факт, что ваш родственник пьет чуть-чуть и никогда не напивается пьяным, не означает, что он не болен алкоголизмом. Его ферментативная система дала сбой, и хоть синдром отмены на фоне интоксикации ацетальдегидом выражен настолько слабо, что практически незаметен, но он все-таки имеет место. Типичные для синдрома отмены – дискомфорт, угнетение настроения, беспричинный страх усиливаются при наличии даже мелких жизненных трудностей. Те проблемы, с которыми обычный человек легко справляется, для алкоголика кажутся непреодолимыми. Человек скрывает свою тревогу от окружающих. Он испытывает потребность «нормализовать» свое психическое состояние спиртными напитками, но объясняет это окружающим стремлением к красивой комфортной жизни. Если член вашей семьи выпивает немного, но каждый день – нужно действовать.

Что делать? Прежде всего, нужно выяснить – какие проблемы накопились у пьющего. Не удивляйтесь, если выясните, что проблемы пустяковые. Наоборот, в разговоре придайте этим проблемам огромное значение. Актуализируйте их, гипертрофируйте. И самое главное – свяжите проблемы с систематическим употреблением алкоголя членом вашей семьи. Добавьте и от себя несколько проблем. Для мужа – ослабление потенции. Для дочери-подростка – морщины на лице. Для сына – дряблая мускулатура, и т. д.

Во-вторых, препятствуйте появлению в доме спиртного. Если супруг, несмотря на ваше недовольство, каждый день приносит в дом новую бутылку – скажите ему, что вы заподозрили у него алкоголизм. Он станет возражать. Тогда поспорьте с ним – буквально на ящик его любимого напитка, который вы разрешите ему купить, если он выиграет спор, но обязательно поставьте условие – пусть ваш спор рассудит нарколог. Если муж (сын, отец, жена) согласиться пойти вместе с вами к наркологу – у вас появится хороший шанс, заручившись поддержкой врача, спасти вашего домочадца от неприятностей в будущем. Если он откажется – у вас появятся «железные» основания – запретить приносить в дом спиртное и выпивать – ведь он проиграл спор.

К сожалению, на этом этапе заболевания больной и его родственники, как правило, еще не осознают наличие проблемы, и болезнь переходит к следующей стадии.

Пить, чтобы не умереть

Чаще всего за помощью нарколога обращаются тогда, когда пьянство одного из членов семьи приобретает запойный характер. Это очень тяжело, когда твой любимый человек, напивается до такого состояния, что вызывает ненависть.

Человек может месяцами ежедневно употреблять спиртные напитки в «умеренных» количествах. Каждое утро он испытывает отвратительное чувство дискомфорта, связанное с синдромом абстиненции. С этим чувством человек может ходить на работу, и ждать окончания рабочего дня, чтобы быстрее «поправить здоровье».

Основная причина употребления алкоголя в этот период – не получить удовольствие от выпивки, а достичь облегчения своих абстинентных страданий, т. е. – пить чтобы не умереть. Выпивая, человек испытывает ложное облегчение, которое длится очень короткое время и он вынужден выпивать снова. Больной с каждым днем увеличивает дозы, а это в свою очередь усиливает абстиненцию. Человек перестает ходить на работу. Он достигает бессознательного состояния, а в короткие промежутки прояснения сознания снова пьет. Затем наступает момент, когда «опохмелка» вообще перестает приносить облегчение и непреодолимая тяга к спиртному уменьшается – потому что становится бессмысленной. Человек больше не может опохмеляться. Абстинентный синдром продолжается еще несколько дней или даже недель. В этот период человек укоряет себя за пьянство и дает обещания себе и родственникам больше никогда не прикасаться к спиртному. Он не обманывает. Его намерения искренние.

Иногда человек действительно прекращает пить навсегда. Но чаще всего запой повторяется снова, даже после лечения у нарколога.

Почему повторяются запои?

Запой заканчивается, а последствия его остаются. С работы уволили, родственники и соседи смотрят искоса, самому стыдно вспомнить – что творил, когда был пьяным. На самолюбии осталось несмываемое пятно.

Алкоголиком быть позорно. Люди считают, что алкоголиками становятся только морально ущербные невоспитанные люди. Но это не так. И выпускник Гарварда, и крестьянин из глубинки имеют одинаковые шансы стать алкоголиком. Деградация личности это следствие, а не причина алкоголизма. Тем не менее, окружающие пренебрежительно относятся ко всем алкоголикам. Это вынуждает алкоголиков совершать фатальную ошибку – скрывать свою болезнь и пытаться доказать себе и окружающим, что он не изгой и может пить как все. Сначала алкоголик делает осторожную попытку и выпивает одну единственную бутылку пива, твердо пообещав себе, что второй бутылки не последует. И ему это удается. Окрыленный успехом, алкоголик повторяет свою пробу через неделю или две. И снова успех – запоя нет. Алкоголик радуется – он доказал людям, и самое главное, себе, что может пить умеренно и умно, и что он вовсе не «алкаш какой-нибудь». Он уже забыл ужасы предыдущего похмелья. Гордость восстановлена. И тут приходит расплата. Ферментативную систему не обманешь. Она испорчена, и как бы вы не хотели, она не сможет работать нормально. Со временем промежутки между «питием, как все» сокращаются, а количество спиртного увеличивается. Начинается новый запой.

Если у вашего родственника случаются эпизоды запойного пьянства – вашей главой задачей является внушить ему, что он по-прежнему хороший человек, достойный любви близких, уважения соседей и коллег по работе, и что все неприятности происходят исключительно из-за поломки системы ферментов переработки алкоголя в его организме. Это обычная болезнь, причем совсем не постыдная. Ведь не стыдятся же больные сахарным диабетом того, что их организм не вырабатывает инсулин. Существуют десятки заболеваний различных ферментов. И алкоголизм – это одно из них. Для того чтобы жить нормально и быть не хуже других нужно всего лишь не давать своей «сломанной» ферментативной системе возможности травить организм, неправильно расщепляя спирт.

Осознание алкоголиком истинной причины своего заболевания гарантированно поможет ему принять взвешенное самостоятельное решение прожить дальнейшую жизнь без алкоголя. А это решение и есть самое главное условие успешного лечения алкоголизма. Если оно соблюдается, то даже помощь нарколога может не понадобиться.

Пить, чтобы умереть

В ряде случаев алкоголики так и не оставляют безуспешных попыток доказать себе и обществу, что они могут пить, как все. Это приводит к тому, что частота и продолжительность их запоев нарастает. Происходит деградация личности, возникают тяжелые изменения психики, заболевания печени, сердца, почек. Алкоголик окончательно теряет работу. Пораженная циррозом печень более не способна вырабатывать ферменты, расщепляющие алкоголь. На этой стадии алкоголику достаточно ста граммов водки чтобы весь день быть пьяным. Лицо алкоголика приобретает одутловатую форму и синюшность. Синяк, – говорят про такого. К сожалению, описанные процессы не обратимы. Больного на этой стадии можно «заставить» не пить, но вернуть на прежнюю социальную ступень – не возможно.

Вы сами должны решить – нужно ли вам бороться за такого человека. В подавляющем количестве случаев борьба с алкоголизмом на этой стадии будет обречена на неудачу. Но шанс спасти человека от дальнейшего морального разложения и скорой смерти от многочисленных болезней, возникающих при алкоголизме, все же есть.

Способы лечения алкогольной зависимости

Способов лечения алкоголизма нет. Лечению поддается только алкогольная зависимость.

Все способы можно разделить на два вида: психотерапия и медикаментозное лечение.

Психотерапияявляется очень важным, чуть ли не основным звеном в лечении алкоголизма. Она включает не только психотерапевтические сеансы, но и гипноз, иглоукалывание, рефлексотерапию и многое другое. Даже читая эту статью, вы проходите небольшой сеанс психотерапии, направленной на профилактику алкоголизма у вас лично. Психотерапия эффективна на самых ранних стадиях заболевания. Ее эффективность не уменьшается и на более поздних стадиях, когда больным алкоголизмом становится необходимым так же и медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

В медикаментозном лечении алкогольной зависимости выделяют дезинтоксикационную терапию и лечение, направленное на снижение «тяги» к алкоголю.

  • Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикационная терапия проводится на пике алкогольной интоксикации – ее цель удалить из организма ядовитые продукты метаболизма алкоголя и нормализовать обмен веществ. Она включает так же общеукрепляющие мероприятия, направленные на нормализацию работы печени, почек и других органов.

Проводят внутривенные инфузии 5% раствора глюкозы с витаминами и электролитами. Так же назначают Гемодез-Н, раствор Рингера, и внутримышечно – витамины B1, B2, B12. Хороший эффект достигается при введении унитиола. Унитиол производится не только в расстворе для в/в введения, но и в виде капсул, которые можно принимать внутрь. Такая лекарственная форма унилиола называется Зорекс. Он является не только лечебным, но и профилактическим средством. Его целесообразно принимать перед предстоящим застольем и сразу после него даже людям, не имеющим алкогольной зависимости.

Другой препарат, который уменьшает алкогольную интоксикацию и свободно продается в аптеке – Медихронал.

Кроме лекарств, в лечебных стационарах с успехом используют механическую очистку крови от токсинов – плазмоферез и гемосорбцию.

Выбор лекарственных препаратов и способа дезинтоксикационной терапии проводится с учетом сопутствующей патологии больного. По показаниям, к лечению добавляются кардиопрепараты, лекарства, снижающие давление, транквилизаторы и т. д.

  • Лечение, направленное на снижение «тяги» к алкоголю

Лекарства, которые применяются для снижения «тяги» к алкоголю можно разделить на две группы: 1) которые принуждают больного не пить, 2) которые уменьшают собственно желание выпить.

К первой группе относятся препараты дисульфирамного ряда – Тутурам, Эспераль, Колме и др. После приема внутрь, эти препараты связывают АЦДГ и инактивация ацетальдегида становится невозможной. После приема даже микроскопической дозы алкоголя у человека развивается тяжелейшая интоксикация ацетальдегидом. Человек испытывает примерно те же неприятные ощущения, которые бывают в момент абстиненции после длительного запоя. Это делает употребление алкогольных напитков невозможным, и «стартовая рюмка», с которой начинается любой запой, не выпивается. Действие Тетурама и его аналогов продолжается всего несколько часов. Для того чтобы удлинить действие лекарства его имплантируют в подкожно-жировую клетчатку больного. Для «подшивки» существует специальная стерильная форма препарата – Эспераль. В этом случае эффект пролонгируется до нескольких месяцев, которых обычно хватает чтобы алкоголик привык вести трезвый образ жизни и впоследствии не испытывал потребность выпивки.

Ко второй группе препаратов, которые уменьшают «тягу» относится Пропротен100. Это лекарство изготовлено по гомеопатической технологии. Пропротен действует на определенные участки головного мозга, снижая влечение к алкоголю. Препарат имеет успокаивающее действие, уменьшает нервное напряжение, способствует улучшению функций ЦНС, отвечающих за регуляцию процессов жизнедеятельности организма.

Как лечить алкоголика в домашних условиях?

В семье часто возникает ситуация, когда пьющий родственник соглашается с вами, что он болен, но категорически отказывается обращаться за помощью к наркологу.

Прежде всего, вы должны знать – такая позиция вашего родственника означает, что он еще не принял окончательного решения бросить пить. Он все еще надеется, что этот запой произошел случайно, что в будущем он «возьмет себя в руки» и сможет пить как все.

Вы ни в коем случае не должны показывать, что знаете об этом. У вас есть шанс, что через некоторое время ваш родственник все-таки примет правильное решение и исключит из своей жизни алкоголь. Просто воспользуйтесь ситуацией и начните лечение сами.

Начните лечение с Зорекса. Вам понадобится всего 6 капсул. Дайте больному сразу 2 капсулы, через 4 часа еще 2, затем по одной капсуле каждые 4-6 часов.

Так же начните давать Медихронал. Растворяйте пакетики согласно инструкции и давайте пить каждые 4-6 часов в течение 3-х дней. На курс лечения хватит 10 доз.

С первого дня больному показаны витамины, особенно витамины группы B. Рациональнее всего в домашних условиях использовать Нейровитан и давать больному 2 табл. 2 раза в день в течение 3-х дней. Затем дозу можно уменьшить до 1 табл. раз в день.

Первые три-четыре дня больной будет отказываться от еды. Нужно уговорить его питаться. Сделайте упор на мясные супы и бульоны, молочные продукты, соки. Все это нужно употреблять в количестве – чем больше – тем лучше. Хорошо помогает зеленый чай. Жирную и жареную пищу нужно исключить из рациона.

С четвертого дня начинайте давать Пропротен100. Обязательно прочтите инструкцию и согласно ей определитесь с дозировкой. Лечение Пропротеном длительное – 2-3 месяца.

Очень важно отрегулировать сон. Давайте больному перед сном мятный чай, отвар валерианы или любые таблетированные экстракты, например валерианы или пустырника.

После 14 дней трезвости (не раньше!) к лечению добавьте Колме.

Колме продается в виде капель, которые добавляются в воду, сок, даже в пищу. Внимательно прочитайте инструкцию сами и обязательно дайте прочитать ее вашему больному. Начинайте лечение только, если ваш родственник даст на него согласие. Больной должен иметь четкое представление о тех последствиях, которые его ждут, если он употребит алкоголь на фоне лечения Колме. Ни в коем случае не поддавайтесь соблазну тайком добавлять Колме в пищу. Это не приведет к желаемому результату, а только подорвет доверие больного к вам.

Описанные действия позволят быстро вывести человека из состояния алкогольной абстиненции и сделать период трезвости максимально длительным. Это даст вам больше времени, чтобы объяснить родственнику суть его проблемы и направить его размышления на принятие самостоятельного решения – окончательно и бесповоротно отказаться от любых количеств алкоголя на всю оставшуюся жизнь.

Несмотря на то – спился ли ваш родственник или только в начале этого страшного пути, не забывайте, что это родной вам человек, и никто не сможет проявить большего участия в его судьбе, чем Вы.

Источник: http://alku.ru/rekomend/alkogolik-v-seme.html

Опубликовал Ekka, 20.11.2014, 13:34