Я бросила пить противозачаточные таблетки а месячных нет
Разделы сайта

Лапароскопия, холедохоскопия выполнялись по стандартным методикам. 
Селективная ангиография печеночных артерий (n=37) осуществлялась путем 
селективной  катетеризации  долевой  или  собственной  печеночной  артерии 
катетером  5-6  Fr  типа  Hook  или  Cobra  фирм  COOK,  Cordis  для  изучения 
ангиоархитектоники печени при метастатическом ее поражении. 
Компьютерная  томография  выполнялась  по  стандартной  методике  на 
компьютерном томографе «Siemens». 
Характер  выявленной  доброкачественной  патологии,  являющейся  причиной 
развития МЖ, представлен в таблице 2. 
Таблица  2.  Причины  развития  механической  желтухи  доброкачественного 
генеза. 
Причина механической желтухи 
Кол-во 

больных 
Холедохолитиаз 
499 
41,2 
Стеноз БСДПК  
270 
22,3 
Протяженная стриктура ТООЖП  
41 
3,4 
Стеноз БСДПК, холедохолитиаз 
244 
20,2 
Полип БСДПК  
11 
0,9 
Аденома БСДПК  

0,7 
Хронический индуративный панкреатит  
49 
4,1 
Острый отечный панкреатит  
14 
1,2 
Папиллит 
22 
1,8 
Рубцовая стриктура гепатикохоледоха 
23 
1,9 
Прочие 
28 
2,3 
Всего 
1210 
100 
Наиболее  частыми  причинами  МЖ  доброкачественного  генеза  являлись 
холедохолитиаз,  стеноз  терминального  отдела  общего  желчного  протока 
(ТООЖП)  и  их  сочетание.  В  общей  сложности  холедохолитиаз  встречался  в 
61,4%, стеноз ТООЖП – 45,9%, холангит – 16%, парапапиллярные дивертикулы – 
13,4%, папиллит - 3,5%, полипы и аденомы БСДПК – 2%.  
Характер  злокачественной  патологии,  являющейся  причиной  развития  МЖ, 
представлен в таблице 3. 
Таблица  3.  Причины  развития  механической  желтухи  злокачественного 
генеза. 
Причина механической желтухи 
Кол-во 

больных 
Сдавление общего желчного протока опухолью желудка  


Опухоль 
печеночного 
угла 
ободочной 
кишки 
со  3 

сдавлением желчных путей 
Опухоль  желчного  пузыря  со  сдавлением  протоков,  5 
1,7 
прорастанием в ворота печени 
 
10
Опухоль Клацкина 
15 

Опухоль печени  
14 
4,7 
Опухоль БСДПК  
24 

Опухоль поджелудочной железы 
98 
32,9 
Опухоль гепатикохоледоха 
89 
29,9 
Метастазы в ворота печени, печень 
47 
15,8 
Всего 
298 
100 
Наиболее  частыми  причинами  МЖ  злокачественного  генеза  являлся  рак 
поджелудочной  железы  и  гепатикохоледоха,  реже  –  рак  БСДПК  и 
метастатическое поражение печени. 
Полученные при исследовании данные были проанализированы с помощью 
пакета  прикладных  программ  «STATISTICA  6,0»,  «Excel»  в  среде  «Windows». 
Достоверным  считали  уровень  значимости  р<0,05.  Статистическая  обработка 
результатов  исследования  осуществлена  с  использованием  методик  медико-
биологической статистики, описанных Glanz S.A. (1999). 
 
Результаты исследования и их обсуждение 
Эндобилиарные вмешательства при доброкачественных заболеваниях 
гепатопанкреатобилиарной зоныосложненных механической желтухой 
Нами  был  проведен  анализ  диагностических  возможностей  различных 
методов  исследования  в  выявлении  причин  МЖ  доброкачественного  генеза. 
Информативность  инструментальных  методов  диагностики  МЖ  представлена  в 
следующей таблице. 
Таблица  4.  Информативность  инструментальных  методов  диагностики 
механической желтухи.  
Метод 
ДЧ (%) 
ДС (%) 
ДЭ (%) 
ПЦПР (%)  ПЦОР (%) 
исследования 
УЗИ 
87,6 
83,3 
85,5 
99,8 
  
Лапароскопия 
75,6 
83,3 
79,5 
96,9 
33,3 
ФЭГДС 
40,5 
95,5 
68 
98,2 
21,2 
ЭРХПГ 
97,8 
92,7 
95,3 
99,4 
77,8 
ЧЧХГ 
98,4 
90,1 
91,6 
99,5 
76,9 
Дуодено
92,3 
99 
95,7 
92,3 
99 
манометрия 
Холангио-
92,9 
90,1 
91,5 
96,3 
83,3 
манометрия 
В  таблице:  ДЧ  –  диагностическая  чувствительность;  ДС  –  диагностическая 
специфичность;  ДЭ  –  диагностическая  эффективность;  ПЦПР  –  прогностическая 
 
11

Источник: http://dis.podelise.ru/text/index-9148.html?page=5

Опубликовал Самойла, 09.12.2014, 09:17