в разделе Болезни

Предсердная экстрасистолия: какие симптомы, причины и лечение


Содержание:

Большинство болезней в нашем мире происходит из-за стрессов, неправильного образа жизни и сидячей работы. Вот и нарушение ритма сердца является следствием этих негативных последствий.

Этот вид аритмии является наиболее редким, но не соблюдение мер предосторожности может привести к необратимым последствиям и ухудшением вашего здоровья. Обычно предсердная экстрасистология диагностируется у людей более зрелого возраста, но сегодня такой диагноз можно встретить и у более молодого поколения разного пола.

Наверное каждый человек на планете, хочет быть здоров, но и знать какую угрозу может принести это заболевание. Чтобы понять как возникает эта патология, какие симптомы могут быть и как себя защитить, вам просто необходимо прочесть эту статью.

Описание болезни

Предсердная экстрасистолия

Предсердные экстрасистолы возникают из-за преждевременного возбуждения и сокращения кардиомиоцитов мышечной оболочки предсердий. Обусловлена такая активность электрическим импульсом, возникающим вне синусового узла, но выше атриовентрикулярного соединения.

Три и более экстрасистолы называют групповыми, а часто повторяющиеся внеочередные комплексы носят название предсердная экстрасистолия. При данном виде нарушения ритма сердца компенсаторная пауза будет полной, в отличие от экстрасистол из желудочков. Нормальным считается появление не более 200 предсердных экстрасистол за сутки.

Данная патология не редко может встречаться у здоровых людей. В отличие от желудочковой и ав-узловой экстрасистолии, при предсердной электрокардиографические комплексы мало отличаются от нормальных, и выраженных гемодинамических нарушений нет. Для профилактики этого состояния достаточно устранять внесердечные причины и адекватно лечить имеющиеся заболевания сердца.

Этиология и патогенез

Функционирование всех систем и органов полностью зависит от правильной деятельности миокарда. В норме здоровая сердечная мышца мощно и ритмично сокращается, чтобы насытить весь организм кислородом. В синусовом узле генерируется импульс.

Венозная кровь поступает в правый желудочек. Когда появляются нарушения, возникает предсердная аритмия. Если очаг возбуждения перемещается из синусно-предсердного узла в предсердие, сердечный ритм сбивается.

Возникает преждевременное возбуждение в сердечной мышце. Пульсация в предсердии нарушается. От разных участков миокарда могут распространяться внеочередные импульсы. Под их влиянием появляются дополнительные сокращения миокарда — экстрасистолы. Во время хаотичных возбуждений миокарда после несвоевременных импульсов наступает компенсаторная пауза.

Зачастую у взрослых, детей, подростков по сердечной мышце распространяются сигналы для внеочередного сокращения. Такая патология может иметь приобретенную либо врожденную форму. У детей проявления предсердной экстрасистолии обычно подобны симптомам патологии у взрослых людей. Чаще всего у малышей внеочередные импульсы развиваются бессимптомно.

Причины

Предсердные экстрасистолы являются разновидностью сердечной аритмии. Подобные нарушения можно встретить даже у детей. Подобное нарушение ритма сердечных сокращений на сегодняшний день признается едва ли не самым распространенным.

Чем же на самом деле является предсердная экстрасистолия? Аритмия сердца, представленная экстрасистолией, возникает в миокарде или каких-либо других отделах, например, в предсердии. При данном нарушении образуется возбуждение, но возникает оно раньше времени, нежели при обычном здоровом состоянии сердечной системы.

Импульсы к миокарду в это время доносятся от участков, которые расположены не в пределах синусового узла. Именно поэтому происходит раннее сокращение сердца. Далее же обнаруживается возникновение паузы — замирания сердца.

Чем же обусловлено появление предсердной экстрасистолии, в чем кроются причины ее образования? Прогрессирование этих изменений в ритме работы сердца в большинстве случаев обусловлено наличием некоторых предопределяющих факторов:

  • эмоционально-волевое перенапряжение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • повышение артериального давления;
  • неконтролируемое употребление энергетических напитков;
  • переутомление в физическом плане;
  • гормональные изменения женского организма в процессе жизни.

Обнаружение первых четырех причин из выше обозначенного списка свидетельствует о том, что образование так называемых функциональных экстрасистол не требует проведения специального лечения. Их устранение довольно просто и напрямую зависит о того, сможет ли человек победить основное заболевание.

Образование предсердных экстрасистол в то же самое время может быть обусловлено приемом пищи, заболеванием кишечника, пищевода или же раком предстательной железы.

Причины развития такой патологии весьма разнообразны и могут возникать на фоне других сердечно – сосудистых заболеваний, в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов, а также из-за нездорового образа жизни.

В медицине все причины развития предсердной экстрасистолии подразделяются на такие группы:

  • Применение лекарственных препаратов: оральные контрацептивны комбинированного типа, психостимуляторы, наркотические вещества, циталопрам, пирацетам и прочие.
  • Сердечные причины: ишемия, воспалительные процессы в перикарде и миокарде, пороки сердца, артериальная гипертензия и др.
  • Несердечные причины: чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков, пониженный гемоглобин, курение, токсический зоб и др.
  • Идиопатическая: частая предсердная экстрасистолия возникает по неустановленным причинам.

Классификация и различия видов, стадии

По количеству возникающих одна за другой экстрасистолических сокращений выделяют единичные предсердные экстрасистолии, парные и триплеты, когда появляются три внеочередных сокращения подряд. Триплеты рассматривают как неустойчивую тахикардию.

Экстрасистолы, которые возникают с определенной закономерностью, называют аллоритмией, которую подразделяют на следующие виды:

  • бигеминия, при которой патологический импульс следует за каждым нормальным;
  • тригеминия, когда экстрасистолическое сокращение является каждым третьим;
  • квадригеминия – каждый четвертый.

По месту возникновения выделяют:

  • монотопные – из одного и того же участка,
  • политопные – из разных.

По степени экстрасистолию различают, ориентируясь на взаимоотношение с предшествующим желудочковым комплексом, различают раннюю и позднюю. Стадии предсердной экстрасистолы отражают количество возникающих ранних сокращений за один час: при первой допускается появление не более 30 , при второй – свыше 30, далее рассматриваются политопные и парные экстрасистолы.

Предсердная экстрасистолия у детей

Появление данного вида аритмии возможно и в младшем возрасте. Причиной тому могут быть сразу несколько факторов:

  1. Лихорадка.
  2. Порок сердца.
  3. Физическая и умственная перегрузка.
  4. Холецистит.
  5. Кардиомиопатия.
  6. Болезни ЖКТ.

Часто отмечается, что причиной экстрасистолии становится даже простудное заболевание. В подобных такому случаях проблемы с нарушенным ритмом быстро проходят, не приводя к каким-либо серьезным стойким сбоям в работе сердца.

У детей приступ зачастую никак не проявляется, потому выявление его происходит случайно. Наиболее полная картина симптомов наблюдается в подростковом возрасте, ведь в этот момент психовегетативная реакция организма находится на высоком уровне.

В подобных случаях терапия обязательно включает в себя седативные натуральные препараты, а так же рекомендован полный покой и отдых от умственных нагрузок.

Важно! Серьезным заболеванием экстрасистолия не является, если она не сочетается с опасными органическими поражениями сердечной мышцы.

Предсердная экстрасистолия у детей часто развивается на фоне перенесённых респираторных заболеваний, патологий желудочно-кишечного тракта и кардиомиопатии. Также на появление заболевания влияют врождённые или приобретённые сердечные пороки, частые физические и умственные переутомления и стрессы.

В случае если экстрасистолия появилась из-за ОРВИ или гриппа, особо беспокоиться не стоит, так как такого рода нарушения ритма сердца исчезают самостоятельно незадолго после выздоровления. Однако, ребёнка следует обязательно показать врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Так как у маленьких детей наличие экстрасистолии не сопровождается какими-либо жалобами, выявить её возможно лишь при плановом осмотре малыша. У подростков патология часто сопровождается психовегетативной реакцией и ощущением замирания сердца.

Лучше профилактикой сердечных аритмия является ранее их диагностирование, поэтому, чтобы помочь своему ребёнку, необходимо внимательно следить за изменениями в его здоровье и поведении. Экстрасистолия у детей может сопровождаться головокружениями, учащённым дыханием, бессонницами, беспричинным страхом и повышенной возбудимостью. Заметив у своего чада такие симптомы нужно, как можно раньше, посетить врача.

А в качестве профилактики аритмий необходимо с раннего возраста приучать ребёнка к спорту и следить за качеством его рациона. Данное нарушение может также наблюдаться и у детей. Причинами этому могут служить:

  • врожденные пороки сердца;
  • кардиомиопатия;
  • холецистит;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • переутомление от сильных физических и умственных нагрузок;
  • стрессы;
  • лихорадка.

В последнее время специалисты начали замечать, что экстрасистолия напрямую связана с респираторными заболеваниями, поэтому, как только болезнь вылечена, пропадает и само нарушение.

К большому сожалению, у маленьких деток не наблюдаются жалобы на предсердную экстрасистолию, поэтому ее можно обнаружить только при профилактическом осмотре. Что касается подросткового возраста, то тут как раз имеют место яркие проявления:

  • учащенное дыхание;
  • сильное головокружение;
  • навязчивое состояние страха (кстати, нередко наблюдается и у взрослых пациентов);
  • повышенное потоотделение;
  • плохой сон.

Для подростков лечение основывается на снижении эмоциональной нагрузки и снятии переутомления. Может быть выписан курс препаратов седативного характера (тот же самый персен, экстракт пустырника или валерьяны).

Главная задача специалиста — объяснить родителям больного ребенка, что предсердная экстрасистолия не есть заболевание, если при этом не наблюдаются органические поражения сердца. Данное нарушение чаще наблюдается у тех детей, которые имеют пролапс митрального клапана или другие малые структурные аномалии сердца.

Для детей, как и для взрослых, важно заставить соблюдать режим дня и создать здоровый рацион. Все вредные факторы (алкоголь, сигареты, стрессы и другие аналогичные «раздражители») должны быть по максимуму изолированы от больного.

Также важно объяснить подростку, что соблюдение правильного курса терапии поможет ему избавиться от проблемы, иначе, вследствие возрастного юношеского максимализма, ребенок попросту может получить психологическую травму из-за своей «неполноценности».

Признаки и симптомы

Если у человека имеется редкая предсердная экстрасистолия, он обычно не чувствует никаких неприятных ощущений. В других случаях они ощущаются довольно ярко, и пациенты описывают их словосочетаниями:

  • «сердце екнуло»;
  • «трепещется рыбка»;
  • «бабочка или птичка в горле»;
  • «спазм горла».

Экстрасистолы не сопровождаются болью. Если они ощущаются время от времени и не сопровождаются другими симптомами, лечить их не нужно. Признаки предсердной экстрасистолии могут сочетаться с более серьезными жалобами. Необходимо обратиться к врачу при таких симптомах:

  • пропущенные или усиленные удары сердца, сопровождающиеся бледностью или обмороком;
  • эпизоды бледности и холодного пота;
  • боль в груди; затрудненное дыхание;
  • частая предсердная экстрасистолия – более 6 раз в минуту;
  • пульс в покое более 100 в минуту.

Экстрасистолы далеко не всегда ощущаются людьми. Если они проявляются в ночное время, больной может проснуться от ощущения тревожности и беспричинного страха. При этом частота появления такого явления никак не сказывается на общем его состоянии.

Если пациент ощущает учащенное сердцебиение, а также замирание сердца, то в данном случае потребуется тщательная диагностика для исключения мерцательной аритмии.

Регулярные нарушения в работе сердца приводят к нервному перевозбуждению. Поэтому большинство жалоб касается учащенного дыхания, легкого головокружения, «мурашек» перед глазами. При частом проявлении экстрасистол необходимо посещение кардиолога, а также измерение сердечной активности на сутки.

Выяснить, какому заболеванию присущи данные симптомы: стенокардии с проявлениями экстрасистолии или мерцательной аритмии, может лишь кардиолог. Поэтому медикаменты, направленные на нормализацию ритма, которые могли быть назначены самостоятельно или терапевтом, могут послужить причиной развития острой формы сердечной недостаточности.

А такая патология приводит к самому опасному осложнению – клинической смерти. Заподозрить, что это именно предсердная экстрасистолия можно по следующим симптомам:

  • Ощущения беспричинного страха и тревоги;
  • Слабость;
  • Обморочные состояния;
  • Стенокардия;
  • Ощущения нехватки воздуха.

Такие симптомы характерны для поздней формы развития патологии. На начальных же этапах могут наблюдаться лишь усиленные толчки сердца после перенесенных физических нагрузок

Диагностика

Часто любая аритмия выявляется после появления негативных ощущений в сердце у пациентов. В таком случае проводится диагностика для поиска причин и для классификации типа экстрасистолии. Используются методы:

  1. Изучение жалоб больного.
  2. Электрокардиограмма в состоянии покоя.
  3. ЭКГ под нагрузкой.
  4. УЗИ сердца.
  5. Анализы мочи и крови.
  6. Суточный мониторинг сердца по Холтеру.

ЭКГ является самой результативной и недорогой диагностикой экстрасистолии. Она входит в обязательный перечень действий при обследовании пациентов с аритмией.

После прохождения этой процедуры на графике представляется разность потенциалов при сокращениях сердца, так как оно при своей работе генерирует электрические импульсы, с поверхностью тела. При проведении ЭКГ регистрируются:

  • Частота и ритм сердечных сокращений.
  • Все их характеристики на синусоидальном графике.
  • Появление и характер экстрасистол при их наличии.

Иногда проводится ЭКГ под нагрузкой, в случае отсутствия аритмии в состоянии покоя. Процедура проводится аналогично обычной, после глубоких приседаний или езды на велотренажере, либо после бега на беговой дорожке. Позволяет выявить экстрасистолы, возникающие после физических нагрузок.

Если после этих диагностических процедур не зарегистрирована экстрасистолия, но применяется суточное наблюдение за сердцем – мониторинг по Холтеру. В течение суток при помощи специальных датчиков ведется запись ЭКГ с ведением дневника пациентом.

Обычно этот метод позволяет зафиксировать все патологии в сердечном ритме. Анализы крови и мочи, УЗИ сердца обязательно назначаются для выявления внутренних заболеваний органов или крови, способствующих появлению предсердной экстрасистолии.

Поэтому так необходима диспансеризация населения, так как иногда только во время ЭКГ выявляются серьезные нарушения в сердечной деятельности, что позволяет начать своевременное лечение.

После проведения полного обследования под руководством терапевта и врача-кардиолога определяется наличие и степень тяжести экстрасистолии, причины ее возникновения. Тогда, при необходимости, назначается лечение. На ЭКГ предсердная экстрасистола имеет ряд присущих для нее признаков:

  • Зуб P возникает чересчур преждевременно и деформирован.
  • Комплекс желудочковой экстрасистолы неизменен.
  • Интервал Q-P более 0,12 с.
  • Компенсаторная пауза неполная.
  • Иногда возможно деформирование QRST-комплекса, а так же наслаивание друг на друга зубцов T и P.

Заметить экстрасистолы на ЭКГ проще всего, так как не всегда они дают симптомы, которые бы замечал человек. Иногда случается так, что даже прибор ЭКГ не способен с точностью зарегистрировать приступы аритмии. В таком случае вместо стандартной процедуры исследования подбирается суточное ЭКГ-мониторирование, исключающее сложности в постановке диагноза.

Многие пациенты затрудняются с распознаванием симптомов, которые дает предсердная экстрасистола, поскольку они часто схожи с приступами стенокардии. К тому же, проявление разных типов экстрасистолии, в том числе и опасных желудочковых, схожи, а потому различить их возможно лишь посредством ЭКГ.

Симптоматика болезни включает в себя различные перебои в работе сердечной мышцы. Сюда относятся замирания сердца, сильный удар, иногда боли или чувство дискомфорта. Сопровождаться симптомы могут и другими признаками, спектр которых зависит от типа сопутствующей болезни. Так, часто проявляется головокружение, потемнение в глазах, страх смерти.

Первая помощь

В первую очередь при возникновении заболевания следует прекратить воздействие провоцирующего фактора, усадить больного, успокоить. Возможно применение психотерапии. Антиаритмики применяются при частых предсердных экстрасистолиях и при риске перехода в тахикардию.

В качестве первой помощи может быть использован бисопролол, пропафенон. При остро возникшей патологии и у больных с заболеваниями сердца показана госпитализация в специализированный стационар.

Основные принципы терапии

Основная методика лечения сосредотачивается на ведении ЗОЖ и соблюдении режима отдыха. В большинстве случаев, когда серьезных заболеваний нет, применяют средства, направленные на снятие симптомов.

Для этой цели подбираются разные медикаменты, с обязательным учетом начального состояния больного. Так, для некоторых достаточно курса успокоительного, для других же могут быть назначены бета-адреноблокаторы и другие серьезные лекарственные средства.

Важно! Если предсердная экстрасистолия протекает бессимптомно, терапии специально подобранными препаратами не потребуется, но только при условии соблюдения правил ЗОЖ.

Прием антиаритмических таблеток необходим при наличии каких-либо серьезных болезнях, которые начали развиваться на фоне экстрасистолии. Сюда можно отнести, например, стойкую пароксизмальную тахикардию. Для снятия приступов используются не только бета-адреноблокаторы, но и блокаторы кальциевых каналов, а так же другие антиаритмики разных классов.

Их подбор производится только после ЭКГ, с учетом всех особенностей и возможных заболеваний. Поскольку многие из препаратов обладают целым рядом противопоказаний, то наблюдение за действием любого из них очень строгое.

Предсердная экстрасистолия имеет благоприятный прогноз, лишь в самых редких случаях она способна вызвать тяжелую тахикардию. В остальном же она не влечет каких-либо значительных негативных изменений. Что касается риска внезапной смерти, то при данном виде экстрасистолии его нет, в отличие от желудочкового типа аритмии.

Лечение патологии необходимо начинать с изменения повседневной жизни. Больному рекомендуются следующие меры:

  • отказ от пользования лифтом;
  • пешие прогулки;
  • ограничение употребления энергетиков, слишком крепкого чая, кофе;
  • режим дня важно тщательно планировать и соблюдать, чередовать полноценный отдых и трудовую деятельность;
  • при стрессах и переутомлении необходимы различные седативные средства;
  • регулярные консультации с лечащим терапевтом, неврологом, ревматологом, кардиологом;
  • пациентам с экстрасистолией специалисты рекомендуют правильный режим дня, отказ от употребления спиртных напитков, курения табачных изделий.

Квалифицированный доктор может назначить такой лечебный курс:

  1. Как правило, специальное лечение физиологических экстрасистол не проводится. Исходя из причины предсердной экстрасистолии, специалист определяет оптимальную тактику терапии. Требуется отмена лекарств, если причина патологии — прием медикаментов.
  2. Необходимо исключение стрессовых ситуаций, грамотный прием транквилизаторов, седативных препаратов при лечении нарушения ритма нейрогенного происхождения.
  3. При органическом поражении сердечной мышцы, выраженных симптомах необходимо использование специфических противоаритмических средств. Лидокаин, Амиодарон, Кордарон, Новокаинамид — высокоэффективные препараты.
  4. Введение солей калия парентерально в организм может назначаться при постоянной аритмии. Кокарбоксилаза, Унитиол одновременно с солями калия часто используются при отравлении сердечными гликозидами. Антагонисты кальция стоит употреблять для срочной коррекции нарушений пульсации в предсердии.
  5. Силу и частоту сердечных сокращений уменьшают бета-блокаторы, препараты, обладающие кардиотоническим действием. Риск осложнений снижается при назначении Панангина — калийсодержащего препарата. Неробол оказывает калийсберегающий эффект. В каждом случае индивидуально подбираются препарат и его дозировка.

При таком состоянии, как предсердная экстрасистолия, лечение назначается в зависимости от основного заболевания.

Народные методы лечения

Лечение экстрасистолии народными средствами подразумевает использование успокоительных препаратов. Одним из таких природных компонентов является валериана, которой лечат различные виды этой патологии.

Этот вид лекарства не имеет особых противопоказаний, если его принимать в соответствии с дозировкой, указанной кардиологом или лечащим врачом. Из нетрадиционных народных способов борьбы с болезнью можно выделить применение настоя:

  • василька,
  • календулы, которые используют во время приступа.

Для приготовления настоев из этих растений берут 2 ст. л. их цветов и заливают 100 мл воды. Кипятят на слабом огне 10 минут. Процеживают и пьют при необходимости.

Помимо настойки пустырника можно использовать и другое средство с ним в составе:

  • 40 г пустырника,
  • 40 г золотарника,
  • 40 г мелиссы,
  • 40 г гречихи посевной.
  • Все смешать и 2 ст. л. состава залить стаканом кипятка.
  • Настоять.
  • Процедить и короткими глотками пить в течение дня.
  • Курс лечения – 14 дней, затем 7 дней перерыва.

Повышает сердечный тонус настойка боярышника, которая улучшает кровоток и понижает давление. Люди, страдающие этим видом заболевания, должны иметь в домашней аптечке настойку боярышника постоянно. Хорошим средством против экстрасистолии является сок черной редьки, смешанный в равных пропорциях с медом. Его принимают по 1 ст. л. утром, в обед и вечером.

Помогает нормализовать сердечный ритм настой прострела:

  • стаканом холодной воды заливают 2 ст. л. травы,
  • настаивают,
  • после процеживания пьют по 1/3 стакана 3 раза в день.

Ягоды калины признаны издавна витаминным кладезем. Лечат с ее помощью и все сердечные нарушения вплоть до аритмии сердца. При нечастых приступах экстрасистолии рекомендуют употреблять настой этой ягоды:

  • В трехлитровую емкость насыпают 4 стакана калины.
  • Заливают 2 л кипятка.
  • Закрывают и настаивают в течение 7 часов.
  • Настой процеживают, ягоды отжимают, добавляют 500 мл меда. Хорошо размешивают.
  • По 1/3 стакана за 30 минут до приема пищи употребляют лекарство на протяжении месяца. Затем делают десятидневный перерыв.

Большую роль при назначении лечебной терапии играет нормализация образа жизни, а именно исключение аритмогенных факторов, таких как употребление спиртных напитков, кофе, крепкого чая, курение, психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации. Обязательными являются полноценный сон и частый отдых.

Сердце – это непредсказуемый орган человека, поэтому любое отклонение в его работе следует проверять и не пускать болезнь на самотек. Вовремя начатое лечение помогает справиться с недугом и не допустить осложнений.

Профилактика и прогнозы

Чаще всего предсердная экстрасистолия не несёт серьёзной угрозы для здоровья и жизни. Прогнозы относительно выживаемости вполне благоприятны и при более тяжёлых формах недуга. Главное, после выявления заболевания следовать всем рекомендациям кардиолога, относительно режима дня и устранения пагубных привычек.

Чтобы избежать проблем с сердцем или не допустить дальнейшего развития уже имеющейся аритмии, необходимо скорректировать режим питания. В рацион важно включить продукты, содержащие большое количество селена, магния и калия.

Также следует помнить про употребление остальных витаминов и минералов, важных для здоровья всего организма. Полезные продукты для сердечной системы:

  • запечённый картофель;
  • хурма;
  • бобовые;
  • морская капуста;
  • чернослив;
  • морепродукты;
  • грецкие орехи;
  • злаковые крупы;
  • цитрусовые;
  • оливковое масло.

Укрепить сердечную и сосудистую систему поможет спорт. Главное, не допускать чрезмерных физических переутомлений. В некоторых случаях предсердной экстрасистолии тренировки запрещаются, поэтому, чтобы не навредить себе, лучше по этому поводу проконсультироваться с врачом.

Также отличной профилактикой являются ежедневные прогулки на свежем воздухе и соблюдение нормального режима отдыха и работы. Избегайте недосыпаний и стрессовых ситуаций. Для ранней диагностики недуга, необходимо своевременно проходить медицинский плановый осмотр.

Источник: «iserdce.ru; tonometra.net; oserdce.com; cardiobook.ru; cardioplanet.ru; vashflebolog.ru; serdcezdorovo.ru; serdce.hvatit-bolet.ru; 1poserdcu.ru ; kardiologdoma.ru »


Добавить комментарий

Ваше имя:


Комментарий:
Код с картинки: